肺癌標(biāo)志物

癌癥是如今仍然沒有太好方法治療的惡性疾病，最重要的就是要早發(fā)現(xiàn)早治療。肺癌是其中一種比較常見的癌癥，與生活環(huán)境與不良習(xí)慣有很大關(guān)系，尤其是吸煙時間較長的人更有可能患上此病。醫(yī)院檢查肺癌標(biāo)志物時需要一定的時間，一般要進行生物化驗才能最終確定。生物標(biāo)志物一般是指可供客觀測定和評價的一個普通生理或病理或治療過程中的某種特征性的生化指標(biāo)，通過對它的測定可以獲知機體當(dāng)前所處的生物學(xué)過程中的進程。

檢查一種疾病特異性的生物標(biāo)志物，對于疾病的鑒定、早期診斷及預(yù)防、治療過程中的監(jiān)控可能起到幫助作用。非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的生物標(biāo)志物主要分為腫瘤相關(guān)性抗原、酶類、分子生物學(xué)標(biāo)記物。其中臨床常見的NSCLC生物標(biāo)志物如下。分子生物學(xué)標(biāo)記物1p53基因在腫瘤發(fā)生中，p53基因突變十分常見。90%的小細(xì)胞肺癌病人組織標(biāo)本中可檢測到p53基因突變，非小細(xì)胞肺癌患者約60%突變。p53基因突變常發(fā)生在腫瘤發(fā)生的早期，因此若能及時獲取標(biāo)本，對早期診斷有幫助。p53基因突變者多對放化療有不同程度的抵抗，也易發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移。故是治療效果和預(yù)后判定的。

2KRAS基因KRAS突變主要見于非小細(xì)胞肺癌，約20%，其中又以腺癌最多見，占腺癌的30%-50%。檢測KRAS基因突變是估計肺癌（主要是腺癌）復(fù)發(fā)、判斷預(yù)后的良好指標(biāo)。有突變者往往預(yù)后差。與p53基因相似，突變者也多預(yù)示放化療的療效較差。目前針對KRAS突變的在研靶向藥物主要有Antroquinonol（安卓健）和AZD6244（司美替尼）。其中AZD6244主要作用于RAS基因下游調(diào)控因子MEK1/2，而Antroquinonol直接作用于RAS，為該通路中訊息傳遞上游因子，調(diào)控整個RAS通路。

3p16基因由于p16基因比p53基因小得多，特異性強，易于標(biāo)記，可作為非小細(xì)胞肺癌和其他腫瘤的標(biāo)記物用于診斷和治療。將合成的野生型p16基因替代突變型基因阻止瘤細(xì)胞生長，也為肺癌治療提供了新途徑。4多藥耐藥基因(MDR)MDR的編碼P-糖蛋白(P-170)位于細(xì)胞膜上，有藥物泵作用，將進人細(xì)胞內(nèi)的藥物泵出細(xì)胞外而使細(xì)胞產(chǎn)生耐藥，這種耐藥針對多種藥物。許多非小細(xì)胞肺癌的初期和小細(xì)胞肺癌的后期都會發(fā)生耐藥性。如P-170在未治療的非小細(xì)胞肺癌中的陽性表達(dá)率可達(dá)53.7%，但未治療的小細(xì)胞肺癌多無。MDR陽性即表示肺癌的耐藥，而且為多藥耐藥。

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