本類藥物性屬寒涼，味多甘苦，入血分，能清泄血分之熱而止血，適用于血熱妄行所致的各種出血病證。本類藥物均為寒涼之品，原則上不宜用于虛寒性出血。又因其寒涼易于涼遏留瘀，故不宜過量久服。春生芽，布地如針，如茅。其根色白，故謂之白茅根。
茅根今處處有之。春生芽，亦可啖，甚益小兒。夏生白花，茸茸然，至秋而枯，上剛下柔，其根至潔白，多津汁，亦甚甘美，六月采根用。春前秋后剖用之味甘，至生苗盛茂時，味即不甘，用之亦有效驗。白茅根為禾本科植物白茅Imperata cylindrica Beauv. var. major (Nees) C. E. Hubb.的根莖。春、秋二季采挖，除去須根及膜質(zhì)葉鞘，洗凈，曬干，切段生用。產(chǎn)地:全國各地均有產(chǎn)，以華北地區(qū)較多。相關(guān)名字:絲茅草、茅草、白茅草。性味歸經(jīng):甘，寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)。功效：涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱。
本品呈長圓柱形，長30～60cm，直徑0.2～0.4cm。表面黃白色或淡黃色，微有光澤，具縱皺紋，節(jié)明顯，稍突起，節(jié)間長短不等，通常長1.5～3cm。體輕，質(zhì)略脆，斷面皮部白色，多有裂隙，放射狀排列，中柱淡黃色，易與皮部剝離。無臭，味微甜。
關(guān)于白茅根的基原，《綱目》曰：“茅有數(shù)種，夏花者為茅，秋花者為菅，二物功用相近，而名謂不同，《詩》云，白華菅兮，白茅束兮是也?！秳e錄》不分茅、菅乃二種，謂茅根一名地菅，一名地筋，而有名未用，又出地筋，一名菅根。蓋二物之根狀皆如筋，”今天來說“茅”和“菅”區(qū)分已經(jīng)不成問題，但是“茅”再細(xì)分就有一定困難。
主治病證：
1.血熱出血證。
本品味甘性寒入血分，能清血分之熱而涼血止血，可用治多種血熱出血之證，且單用有效，或配伍其它涼血止血藥同用。如《婦人大全良方》治鼻衄出血，《千金翼方》治吐血不止，皆以茅根煎汁或鮮品搗汁服用;若治咯血，與藕同用，均取鮮品煮汁服，如二鮮飲(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。本品不僅善治上部火熱之出血，又因其性寒降，入膀胱經(jīng)，能清熱利尿，導(dǎo)熱下行，故對膀胱濕熱蘊結(jié)而致尿血、血淋之證，尤為適宜。如《圣惠方》治小便出血，單用本品煎服;若血尿時發(fā)，屬虛而有熱者，常配人參、地黃、茯苓同用，如茅根飲子(《外臺秘要》)。
2.水腫、熱淋、黃疸。
本品能清熱利尿，而達利水消腫、利尿通淋、利濕退黃之效。如《肘后方》治熱淋，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》治水腫、小便不利，均單用本品煎服，也可與其它清熱利尿藥同用;治濕熱黃疸，常配茵陳、山梔等同用。
3.胃熱嘔吐、肺熱咳喘。
本品既能清胃熱而止嘔，又能清肺熱而止咳。用治胃熱嘔吐，常與葛根同用，如茅根湯(《小品方》);用治肺熱咳喘，常配桑白皮同用，如如神湯(《圣惠方》)。
用法用量：煎服，15～30g，鮮品加倍，以鮮品為佳，可搗汁服。多生用，止血亦可炒炭用。
使用注意：脾胃虛寒，溲多不渴者忌服。
古籍摘要：
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主勞傷虛贏，補中益氣，除瘀血，血閉，寒熱，利下便?！?/p>
2.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“中空有節(jié)，最善透發(fā)臟腑郁熱，托痘疹之毒外出;又善利小便淋澀作疼，因熱小便短少，腹脹身腫;又能入肺清熱以寧嗽定喘;為其味甘，且鮮者嚼之多液，故能入胃滋陰以生津止渴，并治肺胃有熱，咳血、吐血、衄血、小便下血，然必用鮮者其效方著。春前秋后剖用之味甘，至生苗盛茂時，味即不甘，用之亦有效驗，遠(yuǎn)勝干者?！?/p>
3.《本草正義》：“白茅根，寒涼而味甚甘，能清血分之熱而不傷于燥，又不粘膩，故涼血而不慮其積瘀，以主吐衄嘔血。泄降火逆，其效甚捷。”
現(xiàn)代研究：
1.化學(xué)成分：含糖類化合物：葡萄糖、蔗糖、果糖、木糖等以及淀粉;簡單酸類及鉀鹽：檸檬酸、蘋果酸、草酸等;三萜烯：白茅素、蘆竹素、羊齒醇等;5-羥色胺等;其它尚含類胡蘿卜素類及葉綠素、維生素、白頭翁等。
2.藥理作用：本品能顯著縮短出血和凝血時間，其水煎劑和水浸劑有利尿作用，以給藥5～10天時作用明顯;對肺炎球菌、卡他球菌、流感桿菌、金黃色葡萄球菌及福氏、宋氏痢疾桿菌等有抑制作用，有一定抗HBV病毒能力。
3.臨床研究：用白茅根800g，白糖20g，水煎取汁1000g，分服，每日1劑。治療急性腎炎40例，總有效率為97.5%(安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1994，3：27);用白茅根100g，魚腥草、車前子各60g，煎水1000ml，代茶飲，每日1劑。治療乳糜尿12例，結(jié)果：痊愈6例，好轉(zhuǎn)6例(湖南中醫(yī)雜志，1987，5：55);另據(jù)報道，本品還可用治病毒性肝炎、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、紫癜性苔蘚樣皮炎等。
白茅根、蘆根均能清肺胃熱而利尿，治療肺熱咳嗽、胃熱嘔吐和小便淋痛，且常相須為用。然白茅根偏入血分，以涼血止血見長;而蘆根偏入氣分，以清熱生津為優(yōu)
關(guān)于白茅根的基原，《綱目》曰：“茅有數(shù)種，夏花者為茅，秋花者為菅，二物功用相近，而名謂不同，《詩》云，白華菅兮，白茅束兮是也?！秳e錄》不分茅、菅乃二種，謂茅根一名地菅，一名地筋，而有名未用，又出地筋，一名菅根。蓋二物之根狀皆如筋，”今天來說“茅”和“菅”區(qū)分已經(jīng)不成問題，但是“茅”再細(xì)分就有一定困難。
一、關(guān)于白茅根基原植物：
禾本科的荻、白草、茅香等等還有我不知道名字的植物根莖，都容易混淆為白茅根，可能熟悉這方面知識的人認(rèn)為很好區(qū)分，但是對于一般群眾和普通中醫(yī)師來說有一定困難。
關(guān)于白茅根的基原，《綱目》曰：“茅有數(shù)種，夏花者為茅，秋花者為菅，二物功用相近，而名謂不同，《詩》云，白華菅兮，白茅束兮是也。《別錄》不分茅、菅乃二種，謂茅根一名地菅，一名地筋，而有名未用，又出地筋，一名菅根。蓋二物之根狀皆如筋，”今天來說“茅”和“菅”區(qū)分已經(jīng)不成問題，但是“茅”再細(xì)分就有一定困難。
《中國藥典》白茅根：“本品為禾本科植物白茅Imperata cylindrica Beauv.var.major（Nees）C.E.Hubb.的干燥根莖。”從拉丁文分析“白茅”應(yīng)該是《中國植物志》上的絲茅（大白茅），而不是植物白茅。
我根本不認(rèn)識拉丁文，復(fù)制如下：
《藥典》白茅Imperata cylindrica Beauv.var.major（Nees）C.E.Hubb
《中國植物志》絲茅：Imperata cylindrica var. major (Nees) C. E. Hubbard （現(xiàn)在修訂為：mperata cylindrica var. major）
《中國植物志》白茅：Imperata cylindrica (L.) Beauv.
在《中國植物志》“絲茅”一章還有這樣的介紹：“絲茅（本草綱目）茅針（圖經(jīng)本草），茅根（植物名匯），白茅根（本草經(jīng)集注），絲毛草根（中藥志）”?！吨袊参镏尽飞习酌┑某鎏幾⒚鞯囊彩恰氨静萁?jīng)集注”，也就是說《本草經(jīng)集注》的白茅根指的是絲茅（大白茅）根和白茅的根二種，后世醫(yī)家也大多沿襲，再說一般藥農(nóng)和中醫(yī)也很難區(qū)分這二個品種。
（《藥典》植物名稱與《植物學(xué)》名稱不對接，給學(xué)習(xí)帶來很多困難和不便。如本篇白茅根就應(yīng)該改為：本品為禾本科植物絲茅（原文為：白茅）Imperata cylindrica var. major (Nees) C. E. Hubbard 的干燥根莖?！保﹤€人觀點，不喜忽略。
絲茅與白茅長的非常像，可以說是“雙胞胎”，也許只有植物學(xué)家可以分清，估計一般“藥農(nóng)”要分清夠嗆。
下面看看常見幾種植物的花果期，有利于我們認(rèn)識：
白茅花果期是4-6月。這個時候葉還很低，先開花。
大白茅（絲茅）：花果期5-8月。白草花果期7-10月
茅香花果期6-9月
荻花果期8-10月
花果期是摘錄《中國植物志》上的，地理位置不同有差異。如果秋天了還有花穗肯定不是白茅！
張錫純所在的民國時期，已經(jīng)有很多西方醫(yī)學(xué)涌入中國，在當(dāng)時有一位西醫(yī)的醫(yī)生，自己得了溫病，也就是外感發(fā)熱的病，頭疼的厲害，并且壯熱，發(fā)的高燒，心中總感覺非常的煩躁。
因為他自己就是西醫(yī)師，所以自己就服用了一些退熱的西藥。服完西藥之后，身上的熱雖然短暫的退了，但是不一會又會燒起來。
其實這個情況我們現(xiàn)在很多人都有過，就是自己得了外感病之后發(fā)燒，一般就會去診所打點滴，打完針之后，身上的發(fā)燒會立馬退掉，但是可能到了晚上或者第二天，又會燒起來，于是又去診所或者醫(yī)院打針。
這時候找張錫純?yōu)樗\治，張錫純診其脈，“脈似有力”，脈感覺還是挺有力的，說明這是一個實邪，并且正氣不虛，并且這個有力之脈感覺就在“浮分、中分”，輕取和中取就能感覺到這種有力之脈，說明邪氣還沒有完全入里，只是在人體的肌表或者是上部。
于是張錫純便用鮮白茅根四兩、滑石一兩，值得注意的是，張錫純一般用白茅根都是使用的鮮白茅根，也就是剛從地里采挖來的白茅根，而不是藥房里面干白茅根，張錫純認(rèn)為只有鮮茅根才能發(fā)揮其該有的功效。
白茅根透熱外出以清“浮分”之熱，滑石瀉熱以清“中分”之熱，用水煎“三四沸”，就是把藥放入水中，將水煮沸，這叫“一沸”，然后揭開鍋蓋，等到水不沸騰，再蓋上蓋子煮沸，這叫“兩沸”，就這樣稍微煎個三四沸，其實也沒有多久，然后就給患者服用下去。
患者服用之后，全身稍稍出了一點點的汗，就這樣只吃了一劑藥，頭痛發(fā)燒的病就痊愈了。
很多人會不理解，鮮茅根和滑石都不是解表的藥，為什么吃完之后會出一身的微汗，這個病就好了。
其實這樣想就已經(jīng)陷入中醫(yī)固有思維里了，一般教科書會說，外有表邪，用解表的藥，然后表邪通過發(fā)汗就清除出去了。發(fā)汗只是人體氣血陰陽平衡的一種途徑，當(dāng)人體體內(nèi)有邪熱，我們通過藥物把邪熱清除出去了，原本被邪熱郁積的氣血陰陽一下子就平衡了，但是這個平衡（或者叫排病反應(yīng)）的過程不一樣，有的是出汗，有的是嘔吐，有的是泄瀉，然后病就痊愈了。
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